跳到主要内容

保险与合规 (如已启用 — 企业版套餐)

管理让健康保险理赔和保险审计通过的数据:保险公司、Provider Number、治疗记录及其修正链。

当前应用界面

保险数据结构​

平台(全局) 门店级
┌──────────────────┐ ┌─────────────────────────┐
│ 保险公司 │◄────►│ 保险分组(按门店) │
│ (如 Medibank) │ │ 将保险公司归组 │
└──────────────────┘ └─────────────────────────┘
│
┌──────────┴───────────────────┐
│ Provider Number │
│ (provider × 保险分组) │
└──────────────────────────────┘
  • 保险公司是全局的(平台管理员维护)。所有门店看到相同列表。
  • 保险分组是按门店的:您的门店将保险公司归入有意义的组(如"私人健康基金"、"工伤赔偿")。
  • Provider Number 将 provider 与保险分组(门店级的保险公司集合)关联,并记录注册编号。

保险公司​

Admin → 保险公司(非超级管理员只读)

所有澳大利亚健康基金和保险商的主列表。如果某家保险商未列出,POS 员工在 HICAPS 收款或开税务发票时选择其他并输入名称。同一门店同名的第一条待审申请会进入平台审核队列(Admin → 保险公司待核实,仅超级管理员),由超级管理员决定加入标准库或拒绝——Admin 中没有申请表单。批准不会改写既有付款或发票上冻结的保险公司名称。

保险分组​

Admin → 保险分组

每家门店将保险公司组织为分组。一家公司在每个门店只能属于一个分组。

管理分组成员​

  1. 选择分组 → 管理保险公司(穿梭框)。
  2. 左侧面板:可用公司(此门店尚未分到任何组)。
  3. 右侧面板:此分组中的公司。
  4. 在面板间移动公司 → 保存。

当前应用界面

Provider 与 Provider Number​

Admin → 服务提供者 与 Admin → 提供者编号

Provider 是注册健康执业者的身份(通常是您的技师)。Provider Number 将该 provider 与该门店的某个保险分组关联,并记录注册编号。

注册 Provider Number​

  1. 在 Admin → 服务提供者 → 添加提供者 创建执业者,并关联到员工。
  2. 进入 Admin → 提供者编号 → 添加编号:选择 provider 和保险分组,然后输入注册编号。
  3. 保存。

在 POS 创建税务发票时,系统使用此映射为所选保险商自动选择正确的 Provider Number。

备注

一位技师可能对不同保险分组有不同的 Provider Number。系统根据税务发票创建时所选保险商所属的分组解析正确的编号。

治疗记录​

治疗记录是保险商审计的临床文档。系统强制执行不可变痕迹。

生命周期​

HICAPS 付款或开具税务发票 → 自动创建草稿 → 技师填写 → 店长锁定 → (仅可修正)
  1. 自动创建:为该到店收取 HICAPS 付款或开具税务发票时创建治疗记录草稿——不是在服务本身标记完成时。
  2. 填写:技师(或前台)完成临床字段:
    • 治疗的身体部位
    • 治疗描述
    • 诊断(如适用)
    • 时长和日期
  3. 锁定:店长审查后锁定记录。锁定后:
    • 不可直接编辑。
    • 记录可用于保险审计。
  4. 修正(锁定后):如锁定后发现错误,提交修正:
    • 修正会为锁定记录生成快照,并写入一条新的、已锁定的记录承载修正值。草稿不能被修正——请直接编辑,或先锁定。
    • 必须提供原因。
    • 原始记录和所有修正作为完整的前后链保留。

当前应用界面

为什么这对合规重要​

  • 保险商可能数月后要求查看记录。锁定+修正链证明记录未被静默篡改。
  • 每次修正有时间戳、作者和原因——这是您的审计辩护。
  • 永远不锁定的记录保持为草稿状态,可能不满足保险商要求。

税务发票列表(Admin 视角)​

Admin → 税务发票

所有门店税务发票的分页列表。在这里您可以:

  • 按门店、日期、作废状态过滤。
  • 查看任何发票的详情。
  • 下载 PDF 或发送邮件 PDF。
  • 作废发票(附原因)——在 PDF 上添加 VOID 水印。
  • 批量作废给定到店的所有发票——通过粘贴 Visit UUID 触发。

这是 POS 端收据创建的补充,详见 收据。

提示​

  • 及时锁定 — 放了数周的未锁定草稿是合规缺口。目标在服务完成 24 小时内锁定。
  • 上线前注册 Provider Number — 在门店开始接受 HICAPS 支付前注册所有号码,否则税务发票流程会报错。
  • 修正没问题 — 系统为修正而设计。有修正的锁定记录优于被静默修复的未锁定记录。修正链是您的尽职证明,而非错误证据。
  • 保险分组整洁 — 保持分组有意义(每组 2–5 家公司)。一个含 30 家公司的分组失去了分组的意义。